Fecha Nac. 16/11/1958
01/12/2022
Se realiza RM cerebral en secuencias potenciadas en T1, T2, FLAIR, difusión, FIESTA y administración de contraste ev asi mismo se compara con estudio previo del año 2016, , evidenciándose:
A nivel del tentorio derecho, muestra imagen de L.O.E de bordes bien definidos, en secuencia T1, es discretamente hipointenso, en secuencia T2 y FIESTA es isointenso al parénquima adyacente, la L.O.E produce desplazamiento del hemisferios cerebeloso derecho, y compresión del tercio posterior del temporal, sin evidencia de franca de edema: se asocia a pequeña área de encefalomalacia, ya presente en el informe del 2016, ubicada hacia el hemilado derecho del hemisferio cerebeloso; la L.O.E posterior a la administración de material contrastado muestra importante realce, de todos sus componentes midiendo actualmente en sentid AP 42 mm, en sentido longitudinal mide 36 mm y en sentido transverso mide 36 mm: el resto del parénquima supra e infratentorial no muestra otras imágenes que sugieran L.O.E, hemorragias, isquemia, ni colección.
Sistema de DVP cuyo extremo distal se ubica en el asta frontal del ventrículo izquierdo; los ventrículos lucen asimétricos siendo el lado izquierdo de menor tamaño que el contralateral.
Línea media se mantiene en posición central.
Tallo y fosa posterior no muestran otras alteraciones.
Los núcleos de a base son normales.
Surcos corticales y cisternas de la base no muestran alteraciones aparentes.
A nivel de la difusión no se visualizan área de restricción.
Conclusión:
DRA. CORINA GARCIA (01/12/2022 12:13 PM)
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