Se realiza estudio tomografico sin administración de contraste endovenoso, con administración de contraste oral, evidenciando:

Ambos riñones de tamaño, morfología y densidad normal, no hay evidencia de L.O.E., litiasis ni alteraciones del sistema excretor.

Adecuada plenificación de asas intestinales gruesas y delgadas posterior a la administración del medio de contraste, sin identificarse imágenes de L.O.E. en su interior, así como tampoco otras alteraciones.

Vejiga poco plenificada, lo cual limita su adecuada evaluación.

No hay líquido libre en cavidad abdominal, excavación pélvica ni bases pulmones.

En lo visible del tórax se identifica imagen de contornos irregulares, de aspecto pseudonodular, que mide aproximadamente 15mm. en segmento anterior del lóbulo inferior derecho, a evaluar mediante estudio complementario de tórax, tomando en cuenta antecedente conocido de la paciente.

En las estructuras óseas evaluadas se evidencian leves signos de enfermedad osteodegenerativa.

Signos de Sacroileítis bilateral a predominio izquierdo.

CONCLUSIÓN:

• IMAGEN DESCRITA EN BASE PULMONAR DERECHA, A EVALUAR MEDIANTE ESTUDIO COMPLEMENTARIO DE TORAX.
• CAMBIOS OSTEODEGENERATIVOS LEVES.
• SIGNOS DE SACROILEITIS BILATERAL A PREDOMINIO IZQUIERDO.

 

Dra. Adriana Guimaraes (11/04/2017 04:38 PM)

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